2019年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題參考答案及解析

一、A型題
1.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】頸椎橫突有孔稱為橫突孔,有椎動脈和椎靜脈通過。A、C項為胸椎特點,B、E項為頸椎胸椎、腰椎共有結(jié)構(gòu)。
2.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】膝交叉韌帶牢固地連結(jié)股骨和脛骨,可防止脛骨沿股骨向前、后移位。前交叉初帶在伸膝時最緊張,能防止脛骨前移。后交叉韌帶在屈膝時最緊張,可防止脛骨后移。
3.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】膈食管裂孔位于第10胸椎水平,在主動脈裂孔左前上方,有食管及迷走神經(jīng)通過。主動脈裂孔位于第12胸椎前方,有主動脈和胸導(dǎo)管通過。腔靜脈孔在食管裂孔的右前上方,約平第8胸椎,有下腔靜脈通過。
4.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】食管第一狹窄距中切牙15cm,第二狹窄距中切牙25cm,第三狹窄距中切牙40cm。三處狹窄是食管內(nèi)異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。
5.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】氣管隆嵴(偏左):在氣管權(quán)的內(nèi)面,有一矢狀位的向上的半月狀嵴稱氣管隆嵴,略偏向左側(cè),是支氣管鏡檢查時判斷氣管分叉的重要標(biāo)志。
6.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入部位,稱為腎門。出入腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹稱腎蒂。腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)自上而下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂,前后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂末端。腎門是腎竇的開口,腎竇是腎門的延續(xù)。腎門的體表投影:在腰背部,豎脊肌外緣與第12肋的夾角處,稱腎區(qū)。腎病患者觸壓和叩擊該處可引起疼痛。
7.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】大網(wǎng)膜由四層腹膜構(gòu)成,前兩層起于胃大彎,是胃前、后面臟層腹膜的延續(xù),當(dāng)下垂至腹下部后返折向上形成后兩層,再向后上包裹橫結(jié)腸并與橫結(jié)腸系膜相延續(xù)。
8.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】子宮闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移位,子宮圓韌帶是維持子宮前傾的主要韌帶，子宮主韌帶是防止子宮下垂的主要韌帶,子宮骶韌帶與子宮圓韌帶一起維持子宮前傾。
9.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管壺腹部是精子與卵子受精之處,輸卵管峽部是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位。
10.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】淺動脈在外耳門前方處,位置表淺,可在此進行壓迫止血。
11.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹主動脈發(fā)出的成對的臟支有腎動脈、腎上腺中動脈和睪丸動脈(或卵巢動脈);不成對的臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。
12.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。多與同名動脈伴行。
13.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】腸干,只有一條,由腹腔內(nèi)不成對器官的淋巴管匯合而成。
14.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】虹膜將眼房分為較大的前房和較小的后房,二者借瞳孔相交通。
15.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房,鼓室與鼻咽部相連的結(jié)構(gòu)是咽鼓管,當(dāng)吞咽食物和打呵欠時管口開放,空氣由此進入鼓室,所以它有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓,從而維護正常聽力的作用。
16.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】幽門部和胃小彎是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位。
17.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】壁胸膜:肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂。臟胸膜與肺實質(zhì)連接緊密,又稱肺胸膜。
18.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞,膀胱鏡下所見為一蒼白帶,是臨床尋找輸尿管口的標(biāo)志。
19.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】精囊腺又稱精囊,橢圓形囊狀器官,表面凹凸不平,位于膀胱底后方。
20.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】坐骨神經(jīng)是全身直徑最粗大、行程最長的神經(jīng)。
21.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】股神經(jīng)損傷表現(xiàn):屈髖無力,坐位時不能伸膝,行走困難,膝跳反射消失,大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。脛神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足不能跖屈,不能以足尖站立,內(nèi)翻力減弱,同時出現(xiàn)足底皮膚感覺障礙。腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足不能背屈,趾不能伸,足下垂且內(nèi)翻,呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。
22.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】內(nèi)環(huán)境,即細胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液。血液可反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)和微小變化,為維持穩(wěn)態(tài)的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供必要的反饋信息。
23.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】細胞膜去極化時,鈉離子通道打開,鈉離子順濃度差進入細胞內(nèi),不需要消耗能量,為通道介導(dǎo)的易化擴散。
24.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】正常紅細胞表面的N-乙酰神經(jīng)氨酸帶有負電荷而互相排斥不發(fā)生疊連,帶正電荷的纖維蛋白原和球蛋白可中和紅細胞表面的負電荷而促進紅細胞疊連,使紅細胞沉降率加快。
25.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】肝硬化患者肝功能減退,肝臟合成凝血因子減少;肝功能減退,對合成凝血因子的原料消化、吸收不足,反又抑制凝血因子的生長與合成,故而發(fā)生凝血功能障礙。
26.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】等容收縮期心室肌進行等長收縮,室內(nèi)壓迅速上升,但容積不變
27.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】一般生理情況下,收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少,而舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。
28.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】動脈血壓升高時,頸動脈竇壓力感受器傳入沖動增多,壓力感受性反射增強,導(dǎo)致心迷走緊張加強,心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,引起心率減慢,心輸出量減少,外周阻力減小,動脈血壓下降;而當(dāng)動脈血壓降低時,壓力感受器傳入沖動減少,壓力感受性反射減弱,引起心率加快,心輸出量增多,外周阻力增大,血壓回升。
29.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】平靜呼吸時,吸氣初,肺容積增大,肺內(nèi)壓下降,當(dāng)?shù)陀诖髿鈮簳r,外界氣體進入肺。隨著肺內(nèi)氣體量的增加,肺內(nèi)壓也逐漸升高,至吸氣末,肺內(nèi)壓升高到與大氣壓相等,氣流便暫停。呼氣時,肺容積減小,肺內(nèi)壓升高,當(dāng)高于大氣壓時,氣體流出肺。隨著肺內(nèi)氣體量的減少,肺內(nèi)壓也逐漸降低,至呼氣末,肺內(nèi)壓又降到與大氣壓相等,氣流再次暫停。
30.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)pH降低,PCO₂升高,2,3-DPG濃度升高,溫度升高時,氧解離曲線右移,Hb對O₂的親和力降低。
31.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸有一種進行很快且前進很遠的蠕動,稱為集團蠕動,通常開始于橫結(jié)腸。
32.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細胞,使其分泌大量的水和HCO₃^-。
33.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】影響能量代謝的因素有肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用和環(huán)境溫度等。
34.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】傳導(dǎo)散熱是機體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式。人體脂肪導(dǎo)熱度低,肥胖者皮下脂肪較多,由深部向表層傳導(dǎo)的散熱量要少些。
35.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,對滲透壓感受器刺激減弱,血管升壓素分泌減少,水的重吸收減少,引起尿量增多。
36.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】葡萄糖的重吸收是主動形式,與鈉離子的同向轉(zhuǎn)運密切相關(guān)。
37.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】眼在視近物時,晶狀體向前、后凸出,瞳孔縮小,眼球會聚。
38.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】在以縫隙連接相連的細胞群中,其中一個細胞產(chǎn)生動作電位后,局部電流可通過縫隙連接直接傳播到另一個細胞�？p隙連接的生理意義在于使某些功能一致的同類細胞快速發(fā)生同步化活動。神經(jīng)細胞之間的縫隙連接也稱電突觸。
39.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體,當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。
40.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】交感神經(jīng)興奮可引起心肌興奮性增加、心率加快、傳導(dǎo)速度加快、不應(yīng)期縮短、冠狀動脈擴張及心肌收縮力增強。
41.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎上腺髓質(zhì)與交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元在胚胎發(fā)生上同源,既屬于自主性神經(jīng)系統(tǒng)又屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)。因此,腎上腺髓質(zhì)細胞在功能上相當(dāng)于無軸突的交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元,分泌的激素主要為腎上腺素和去甲腎上腺素,還有少量的多巴胺。
42.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)機體受到傷害性刺激(創(chuàng)傷、失血、感染、中毒等)會立即引起促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素增多,這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng),這些刺激稱為應(yīng)激刺激。通過應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的大量糖皮質(zhì)激素,可提高機體對有害刺激的耐受能力,同時具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗中毒作用。
43.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】成年男性血紅蛋白正常值為120~160g/L。成人正常值:白細胞計數(shù)為(4~10)×10⁹/L;中性粒細胞百分比桿狀核為1%~5%,分葉核為50%~70%;血小板計數(shù)為(100~300)×10⁹/L;男性紅細胞沉降率為1~15mm/h。
44.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性前間壁心肌梗死異常Q波或QS波出現(xiàn)在V₁~V₃導(dǎo)聯(lián)。
45.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者出現(xiàn)心室顫動,應(yīng)立即進行電除顫治療。
46.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】過清音正常人不出現(xiàn),常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。
47.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】為減輕痛苦而被迫采取的某種特殊體為強迫體位。
48.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】紫是指皮下黏膜出血直徑3~5mm者。
49.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變,如顱腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)中毒及腦疝等。
50.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】心臟震顫常提示主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損、二尖瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未閉。
51.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】心力衰竭時可見奔馬律、反流性雜音、第二心音亢進等。
52.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】奇脈提示心包積液或縮窄性心包炎。
53.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】杵狀指(趾)常見于呼吸系統(tǒng)疾病、肝硬化、發(fā)性先天性心臟病及亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
54.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】黏液水腫面客常見于甲狀腺功能減退癥。A項見于帕金森病、腦炎等,B項見于庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者,C項見于破傷風(fēng),D項見于各種貧血。
55.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】蜘蛛痣常見于上腔靜脈分布的區(qū)域,如手、面、頸部、前胸部及肩部等處。
56.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】檢查腋窩淋巴結(jié)時,被檢查者前臂稍外展,檢查者以右手檢查左側(cè),以左手檢查右側(cè),觸診時由淺及深至腋窩各部。
57.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn):易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少�？砂榘l(fā)周期性癱瘓(亞洲青壯年男性多見)和近端肌肉進行性無力、萎縮,后者稱為甲狀腺功能亢進性肌病,以肩胛帶和骨盆帶肌群受累為主。
58.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹腔積液>1000ml時,移動性濁音陽性。腹腔積液3000~4000ml甚至更多液量時才可出現(xiàn)液波震顫陽性。
59.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】振水音提示幽門梗阻或胃擴張,但在正常人清晨空腹或餐后6~8h也可出現(xiàn)。
60.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】典型急性左心衰竭可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn),咳粉紅色泡沫痰。
61.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者有手術(shù)史,現(xiàn)出現(xiàn)劍突下不適、反酸、黑便,首先考慮急性糜爛出血性胃炎。
62.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者白細胞及中性粒細胞計數(shù)增加,轉(zhuǎn)移性腹痛,腹膜刺激征陽性,首先考慮急性闌尾炎。
63.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】支氣管哮喘發(fā)作時典型體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴有氣促、胸悶或咳嗽,支氣管舒張劑治療有效。
6.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】結(jié)核性漿膜腔積液ADA明顯增高。
65.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn):①全身癥狀。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38.0℃以上,多為弛張熱,也可呈稽留熱或間歇熱。部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌菌血癥。②泌尿系統(tǒng)癥狀。尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。部分患者泌尿系統(tǒng)癥狀不典型或缺如。③腰痛。程度不一,多為鈍痛或酸痛。體檢時可發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點壓痛和(或)腎區(qū)叩擊痛。
66.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者有急性腹痛、飽餐史、血淀粉酶升高,首先考慮急性胰腺炎。
67.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】型呼吸衰竭PaCO₂正常或降低,
PaO₂<60mmHg.
68.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】靜脈補鉀時,每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol,相當(dāng)于氯化鉀3g,緩慢滴注。
69.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者血鉀<3.5mmol/L,pH>7.45,長期嘔吐史,首先考慮低鉀性堿中毒。
70.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】血漿pH值的變化取決于血漿中HCO₃^-與H₂CO₃的比值,正常比值為20:1。
71.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】輸血的適應(yīng)證:大出血,貧血或低蛋白血癥,重癥感染,凝血異常。
72.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】休克是一個由多種病因引起的綜合征,共同點是有效循環(huán)血量的急劇減少。
73.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】輕度燒傷:Ⅱ度燒傷面積10%以下。中度燒傷:Ⅱ度燒傷面積11%~30%或有Ⅲ度燒傷但面積不足10%。重度燒傷:燒傷總面積31%~50%或Ⅲ度燒傷面積11%~20%或Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比,但已發(fā)生休克、合并較重的吸入性損傷和復(fù)合傷等。特重?zé)齻?燒傷總面積50%以上或Ⅲ度燒傷20%以上。
74.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】術(shù)后并發(fā)肺不張應(yīng)鼓勵患者深呼吸,幫助患者多翻身,保持呼吸道通暢。
75.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎上腺素是CPR的首選藥物。
76.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性化膿性腱鞘炎炎癥擴散�？梢�起手掌筋膜間隙感染和滑囊炎。
77.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】術(shù)后非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱發(fā)生得早。術(shù)后發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀,但未必伴發(fā)感染。
78.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者甲狀腺手術(shù)后切口愈合,愈合處有炎癥反應(yīng),為I/乙。切口分類:I類(清潔切口),如甲狀腺大部切除術(shù);Ⅱ類(可能污染切口),如胃大部切除術(shù);Ⅲ類(污染切口),如闌尾穿孔的切除術(shù)等。愈合等級:甲,愈合優(yōu)良,沒有不良反應(yīng)的初期愈合;乙,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;丙,切口化膿,需做切開引流。
79.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最終成功的關(guān)鍵。
80.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】特異性感染包括結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
81.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)疾病期間患者神志始終清楚。
82.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】溶血性鏈球菌感染易引起敗血癥,但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。
83.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】擠壓面部“危險三角區(qū)”易形成靜脈血栓,影響正常靜脈回流,且可逆流至眶上靜脈,經(jīng)眶上流入顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿狀靜脈竇,產(chǎn)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。
84.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】小幾頭頸部燒傷面積=[9+(12-年齡)]%,雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%。
 
二、B型題
85.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】舌下腺位于口腔底,舌下襞的深面。
86.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】下頜下腺位于下頜骨體的內(nèi)側(cè),腺管開口于舌下阜。
87.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】視覺中樞位于距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)。
88.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】聽中樞位于顳橫回。
89.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】上頜神經(jīng)進出顱底圓孔。
90.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】下頜神經(jīng)進出顱底卵圓孔。
91.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】鈉泵通過消耗能量把細胞內(nèi)3個Na⁺泵到細胞外,把細胞外的2個K⁺泵入細胞內(nèi),形成和保持細胞內(nèi)高K⁺和細胞外高Na+狀態(tài)。當(dāng)鈉泵活動加強,使膜內(nèi)電位更負,靜息電位負值絕對值加大。
92.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】河豚毒是Na⁺通道的特異性抑制劑,用河豚毒處理神經(jīng)軸突后,Na⁺內(nèi)流受到抑制。由于靜息電位總是接近于K⁺平衡電位,且比K⁺平衡電位略小,因此當(dāng)Na⁺通道受抑制后,對靜息電位的影響不大。由于動作電位和峰電位都與Na⁺內(nèi)流有關(guān),因此當(dāng)Na⁺內(nèi)流受到抑制時,動作電住幅度和峰電位都將減小。
93.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小球濾過率測定常用的物質(zhì)是菊粉和內(nèi)生肌酐,菊粉更精確,但臨床多偏用內(nèi)生肌酐。
94.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎血漿流量一般用碘銳特或?qū)Π被�馬尿酸清除率來推算。
95.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】甲狀腺激素可使基礎(chǔ)代謝率增加。
96.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】甲狀旁腺激素總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷。
97.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄可在心尖部聽到低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側(cè)臥位時更明顯。
98.【答案】A
【應(yīng)試指導(dǎo)】主動脈瓣狹窄在胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級及以上收縮期粗糙噴射性雜音,呈遞增遞減型,向頸部傳導(dǎo)。
99.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】肺性腦病最突出的表現(xiàn)為意識障礙。
100.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】
101.【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】體內(nèi)氨離子濃度的指標(biāo)是pH。
102.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】BB和BE是反映代謝性園素的指標(biāo)。
103.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】骨髓穿刺術(shù)的部位:①髂前上棘后1~2cm處,最常用;②骶椎兩側(cè)、臀部上方突出的部位;③胸骨柄、胸骨體相當(dāng)于第1、2肋間隙的部位;④腰椎棘突突出的部位。
104.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】腰椎穿刺術(shù)的部位一般取第3~4腰椎棘突間隙。
105.【答案】E
【應(yīng)試指導(dǎo)】縫線的拆除時間:頭、面、頸部,術(shù)后4~5日;下腹部、會陰部,術(shù)后6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部,術(shù)后7~9日;四肢,術(shù)后10~12日;減張縫線,術(shù)后14日。
106.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】
107.【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】神經(jīng)纖維瘤可夾雜有脂肪、毛細血管等,為多發(fā)性,且常對稱。大多無癥狀,但也可伴明顯疼痛,皮膚常伴咖啡樣色素斑,腫塊可如乳房狀懸垂。本病可伴有智力低下或原因不明頭痛、頭暈,可有家族聚集傾向。
108.【答案】D
【應(yīng)試指導(dǎo)】脂肪瘤為正常脂肪樣組織的瘤狀物,好發(fā)于四肢、軀干。境界清楚,呈分葉狀,質(zhì)軟可有假囊性感、無痛。生長緩慢,但可達巨大體積。深部者可惡變,應(yīng)及時切除。多發(fā)者瘤體常較小,呈對稱性,有家族史,可伴疼痛(稱痛性脂肪瘤)。
 
三、X型題
109.【答案】ACDE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹膜間位器官:此類器官三面或多面包被腹膜,活動度較小,主要器官有升結(jié)腸、降結(jié)腸、肝、膀胱、子宮等。腹膜內(nèi)位器官:幾乎全部包被腹膜,活動度較大,主要器官有胃、十二指腸上部空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵果、輸卵管等。腹膜外位器官:只有一面包被腹膜,幾乎不能活動,主要器官有胰、腎、輸尿管、腎上腺等。
110.【答案】ABC
【應(yīng)試指導(dǎo)】男性生殖器的附屬腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。
111.【答案】AB
【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈收納胸部、上肢、頭頸等部的靜脈血,由左、右頭臂靜脈在第1胸肋結(jié)合處下緣的后方匯合而成,沿升主動脈右側(cè)垂直下行,于第3胸肋關(guān)節(jié)下緣平面注入右心房。
112.【答案】AE
【應(yīng)試指導(dǎo)】血漿中含量最多的成份是水,其次為血漿蛋白(包括清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原),還有各種無機鹽和有機物(尿素、尿酸、氨基酸等非蛋白氮)。
113.【答案】ABE
【應(yīng)試指導(dǎo)】快反應(yīng)細胞包括心房、心室肌和浦肯野細胞;慢反應(yīng)細胞包括竇房結(jié)和房室結(jié)細胞。
114.【答案】ABD
【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓與高位中樞離斷后,離斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動的能力,進入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。脊休克的主要表現(xiàn):離斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失,并非所有骨骼肌緊張性都減低;外周血管擴張,血壓下降,發(fā)汗反射不能出現(xiàn),大小便潴留。
115.【答案】ADE
【應(yīng)試指導(dǎo)】患者收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,可見水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音等周圍血管征。
116.【答案】ACE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腦膜刺激征包括Kernig征、Brudzinski征、頸項強直;病理反射包括Babinski征、Hoffmann征等。
117.【答案】ABCDE
【應(yīng)試指導(dǎo)】問診現(xiàn)病史內(nèi)容:①起病情況與患病時間;②主要癥狀的特點;③病情的發(fā)展與演變;④病因與誘因;⑤伴隨癥狀;⑥診治經(jīng)過;⑦其他情況,主要了解發(fā)病后及現(xiàn)階段的精神、體力、食欲、睡眠、體重增減及大小便情況。
118.【答案】BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】代謝性酸中毒的主要病因:①堿性物質(zhì)丟過多,如嚴重腹瀉、腸瘺等;②腎臟排酸保堿功能障礙;③酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多;④外源性固定酸攝入過多;⑤高鉀血癥。
119.【答案】ABCD
【應(yīng)試指導(dǎo)】常用的血液成分制品:①血細胞成分,如紅細胞制品、白細胞、血小板;②血漿成分,如新鮮冰凍血漿、冷沉淀;③血漿蛋白成分,如清蛋白制劑、免疫球蛋白、凝血因子制品等。
120.【答案】ABCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】機體處于應(yīng)激狀態(tài)時,外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制,以減少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保證重要臟器(如大腦)的能量供應(yīng)。急性應(yīng)激時,代謝升高,糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝增強,合成代謝降低,可出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖、血中游離脂肪酸和酮體增多、負氮平衡。


2019年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題參考答案及解析